Langzeit Covid: Was sind die Symptome, Ursachen und was kann man tun, um die Auswirkungen zu verringern 

Es ist traurig zu hören, dass Derek Draper diese Woche an multiplem Organversagen gestorben ist, nachdem er lange mit den Komplikationen von Covid gekämpft hatte, die auf eine schwere Infektion im Jahr 2020 zurückzuführen waren, von der er sich nie erholt hat. Eine Menge Forschung hat sich auf Long Covid konzentriert und Möglichkeiten, die Auswirkungen zu verringern.

Professor Robert Thomas

7 Januar 2024

Derek hatte eine schwere Form von Long Covid, offiziell jetzt bekannt als Post-Akute Sequelae der SARS-CoV-2-Infektion (PASC). Der Grad und die Art der Symptome variieren von Person zu Person, je nachdem, welche Organe betroffen sind. Die genaue Ursache bleibt ungelöst, und es gibt wahrscheinlich eine Reihe von begünstigenden Faktoren. Dazu gehören ein persistierendes, murrendes Virus, das nach der akuten Infektion nie angemessen beseitigt wurde, und eine chronische abnorme Immunantwort, die damit beginnt, die eigenen Körperzellen des Wirts anzugreifen - eine Form von Autoimmunerkrankung.

Dies kann auch nach anderen Virusinfektionen passieren, wie z. B. Grippe und Gürtelrose, in diesem Fall wird es als Post-Virales Erschöpfungssyndrom bezeichnet.

Was sind die häufigsten Symptome von Long Covid?

• Müdigkeit, Schwäche und niedrige Energieniveaus, die sich auf Arbeit, Bewegung und tägliche Aktivitäten auswirken.
• Atemnot und ein anhaltender Husten.
• Schlechte Konzentration, Gedächtnis und verminderte kognitive Funktion (Gehirnnebel).
• Gelenk- und Muskelschmerzen, ähnlich wie bei Fibromyalgie oder Arthritis.
• Brustschmerzen in Bezug auf Anstrengung oder Atemnot.
• Herzrasen oder Herzmuskelschäden, einschließlich Herzversagen.
• Erhöhter Blutdruck, der zu Medikamenten führt
• Bauchschmerzen, Blähungen, Übelkeit und anhaltender Durchfall oder Verstopfung.
• Schlaflosigkeit und gestörte Schlafmuster.
• Niedrige Stimmung, Depression und Angst, verschlimmert durch die Belastung der langanhaltenden Krankheit.
• Hautausschläge und eine Verschlimmerung anderer Erkrankungen wie Ekzeme oder Psoriasis.

Welche Faktoren erhöhen das Risiko von Long Covid?

Zunächst einmal muss betont werden, dass das Allerletzte, was wir tun sollten, ist, Menschen für das Leiden verantwortlich zu machen, das Covid-19 unschuldigen Menschen auf der ganzen Welt verursacht hat. Viele fitte Männer und Frauen wurden getroffen, ohne eigenes Verschulden, aber die Realität ist, dass Menschen mit medizinischen oder schlechten Gesundheitszuständen signifikant erhöhte Chancen haben, ernsthafte Langzeitfolgen dieses schrecklichen Virus zu entwickeln.

Die offiziellen veröffentlichten Daten aus New York, auf dem Höhepunkt der Pandemie, zum Beispiel zeigten, dass von den vielen tragischen Todesfällen durch Covid-19 weniger als 2% weder Diabetes, Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Fettleibigkeit oder gleichzeitige schwerwiegende Erkrankungen hatten. Offensichtlich steigt mit zunehmendem Alter die Wahrscheinlichkeit, eine oder mehrere dieser Erkrankungen zu bekommen, aber eine interessante Studie aus China zeigte, dass 80-Jährige, die schlank, fit und körperlich aktiv waren und keine chronische Krankheit hatten, nicht viel mehr Risiko hatten als 50-Jährige. Im Allgemeinen werden viele dieser chronischen Erkrankungen stark durch übermäßiges Essen, ungesunde Ernährung, Übergewicht, wenig Bewegung und schlechte Lebensstilentscheidungen beeinflusst, die sich über viele Jahre angesammelt haben. Die große Frage ist jedoch, ob eine Änderung der Ernährung und des Lebensstils schnell genug wirken wird, um die Entwicklung von Long Covid nach einer akuten Infektion zu verhindern oder Menschen zu helfen, die derzeit unter Long Covid leiden. Forschungen, die während des Höhepunkts der Pandemie und danach durchgeführt wurden, deuteten klar darauf hin, dass die Gesamtrisiken durch selbst initiierte Lebensstilstrategien reduziert werden könnten, insbesondere in den Bereichen Darmgesundheit, Vitamin D und phytochemikalienreiche Lebensmittel. Hier ist der Beweis: Schlechte Darmgesundheit Weltweit begannen Wissenschaftler festzustellen, dass gesunde Stämme von Darmbakterien wie Lactobacillus bei der Mehrheit der Patienten mit Covid, die gastrointestinale Symptome zeigten, und insbesondere bei denen mit anhaltenden Problemen, vermindert waren.

Personen mit einer Vorgeschichte von Symptomen deuteten auf eine schlechte Darmgesundheit hin und schnitten auch signifikant schlechter ab. Die Autoren dieser Studien postulierten, dass ein Ungleichgewicht der Darmbakterien (mikrobielle Dysbiose) zu einer schlechteren Covid-Schädigung durch eine erhöhte Darmentzündung, eine beeinträchtigte Darmwandintegrität, die entsprechend zu einer systemischen Entzündungsstörung und einer reduzierten Immunüberwachung führt. Zu dieser Zeit berichtete auch eine Forschung, die vom britischen Zoe-App-Team generiert wurde, dass Menschen, die Probiotika einnahmen, um die Darmgesundheit zu verbessern, weniger Covid-Symptome hatten. Diese Verbindung zwischen der Schwere der Krankheit und der Darmgesundheit galt nicht nur für Darmsymptome, sondern auch für allgemeine Symptome wie Müdigkeit, Gehirnnebel und Gelenkschmerzen. Anfangs verstanden Ärzte nicht, wie sich die Darmgesundheit auf die Lungen auswirken konnte, aber auf die gleiche Weise wie es eine Darm-Hirn-Achse gibt, gibt es auch eine Darm-Lungen-Achse. Ein Überwachsen von "schlechten" Darmbakterien wurde im systemischen Kreislauf und in den pulmonalen Aspiraten gefunden, was zu einer erhöhten und unangemessenen entzündlichen Reaktion auf das Virus führt. Diese überschüssige entzündliche Reaktion schädigt die Lunge weiter und verursacht pulmonale Exsudate (Schlamm), beide Merkmale des akuten Atemnotsyndroms (ARDS), ein Begriff, der später als Entzündungssturm geprägt wurde.

Vitamin-D-Mangel

Das Zoe-App-Team berichtete auch, dass Menschen, die regelmäßig Vitamin D einnahmen, weniger schwere Covid hatten. Andere Studien aus China und den USA ergaben, dass Menschen mit unterdurchschnittlichen Vitamin-D3-Spiegeln ein höheres Risiko hatten. Diese Beziehung wurde durch die umfangreiche prospektive UK Biobank-Studie bestätigt, die einen starken Zusammenhang zwischen niedrigem Serumvitamin D und der Schwere von Covid-19 feststellte, auch unter Berücksichtigung und Anpassung von Fettleibigkeit und Ethnizität. Diese Informationen führten zu offiziellen Managementrichtlinien, die sich schließlich darauf konzentrierten, den Vitamin-D-Mangel zu korrigieren.

Phytochemikalienreiche Lebensmittel

Phytochemikalien verleihen Pflanzen Farbe, Aroma und Geschmack, haben aber auch enorme gesundheitliche Vorteile. Die größte Gruppe, die Polyphenole genannt wird, ist reichlich vorhanden in Gemüse, Salaten, Kräutern, Gewürzen, Tees, Nüssen, Früchten, Pilzen, Samen und Hülsenfrüchten. Die typische westliche Ernährung ist oft polyphenolarm, was bedeutet, dass wir darüber nachdenken müssen, viel mehr davon zu essen. dealerweise sollten wir bei jeder Mahlzeit des Tages zwei oder mehr phytochemikalienreiche Lebensmittel wie Gemüse, Obst oder andere zu uns nehmen. Frühere und laufende Studien untersuchen, ob die Ergänzung dieser Lebensmittel in Nahrungskapseln die Leistungsfähigkeit beim Sport steigern, Müdigkeit bekämpfen, die Stimmung verbessern, die geistige Beweglichkeit verbessern und das Risiko von Krebs und anderen chronischen Krankheiten verringern könnte. Laborforschung zeigt, dass sie direkte antivirale Eigenschaften haben, indem sie die Replikation verlangsamen und die Ausbreitung des Virus blockieren, insbesondere Curminoiden (in Kurkuma); Resveratrol und Zitrusflavonoide (Trauben, Wurzel von Polygonum cuspidatum); Ellagsäure und Quercetin (Granatapfel) und Apigenin (Kamille, Petersilie und Sellerie). Resveratrol hat auch gezeigt, dass es die Produktion von Virus-exsudaten und Lungenverletzungen in Laborstudien reduziert. Alle diese Phytochemikalien haben die Fähigkeit, überschüssige Entzündungen zu dämpfen, was erklärt, warum sie helfen, entzündungsbedingte Gelenkschmerzen zu reduzieren, ein Symptom, das bei Menschen mit Long Covid häufig auftritt. Aber anders als Aspirin und Ibuprofen schützen sie tatsächlich die Magenschleimhaut, die Nieren und das Herz. Darüber hinaus führt die Fähigkeit von Phytochemikalien, Entzündungen zu unterdrücken, im Gegensatz zu Steroiden und anderen Immunsuppressiva nicht zu einer verminderten immunen Reaktion auf Viren.

Diese Daten stellen eine feste Verbindung zwischen niedriger Aufnahme von phytochemikalienreichen Lebensmitteln, niedrigem Vitamin-D-Spiegel und schlechter Darmbakteriengesundheit mit schlechteren Covid-Ergebnissen her. Zu diesem Zeitpunkt war jedoch nicht bekannt, ob eine Steigerung der Aufnahme von Phytochemikalien und Vitamin D und die Verbesserung der Darmbakterien tatsächlich die akute Covid-Schwere reduzieren, Langzeit-Covid-Symptome verhindern oder mildern könnten. Glücklicherweise war ich als Leiter einer ernährungswissenschaftlichen Forschungseinheit in der Lage, mit Kollegen von anderen mit der Universität Cambridge verbundenen Krankenhäusern zusammenzuarbeiten, um eine wissenschaftliche Studie zu entwerfen und durchzuführen, die diese Frage beantwortet. Gemeinsam haben wir eine doppelblinde, randomisierte Studie entworfen, die sich als die erste und größte ernährungsphysiologische Intervention für Menschen mit COVID auf der Welt herausstellte, die als Phyto-V-Studie bekannt ist. Männer und Frauen erhielten alle eine speziell hergestellte Kapsel, die fünf Mischungen von Lactobacillus-Probiotika zusammen mit einem Präbiotikum namens Inulin und Vitamin D enthielt, das nach der Studie als Yourgutplus bekannt wurde. Die Hälfte wurde zusätzlich randomisiert, entweder ein Placebo oder ein maßgeschneidertes Breitspektrum-Phytochemikalien-reiches Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, das konzentrierten Granatapfel, Kamille, Zitrus-Bioflavonoide aus Orangen, gereinigten Kurkuma und Resveratrol aus der Wurzel von Polygonum cuspidatum enthielt, das nach der Studie als Phyto-V bekannt wurde. 

Eine Analyse der endgültigen Ergebnisse durch die Bedford University zeigte eine zweifache Verbesserung von Müdigkeit, Husten, Atemnot und der allgemeinen Lebensqualität nach Einnahme der Yourgutplus-Kapsel. Dies wurde sicherlich begrüßt, insbesondere bei denen, die seit über 100 Tagen gelitten hatten, und insbesondere bei denen mit Magen-Darm-Problemen, bei denen die Gesamtwirkung größer war. Bei denen, die zusätzlich die Phyto-V-Kapseln einnahmen, war der Nutzen noch größer, mit einer weiteren dreifachen Verbesserung der Symptome im Vergleich zur Placebogruppe. Eine besonders gute Verbesserung gab es bei Schlaflosigkeit. Obwohl die Inhaltsstoffe nicht sedierend waren, wurde dieser Nutzen durch die Verbesserung der Stimmung, der Darmgesundheit, der Melatoninproduktion und des zirkadianen Rhythmus herbeigeführt, die sich kombinierten, um natürliche Schlafmuster zu verbessern. Basierend auf diesen Daten haben die Hersteller einen Schlafhilfe entwickelt, ein weiterer Vorteil dieser Forschung. Die endgültigen Forschungsarbeiten wurden im internationalen Journal COVID veröffentlicht und erhielten weitreichende mediale Aufmerksamkeit, und das Nahrungsergänzungsmittel wird jetzt in vielen Langzeit-Covid-Kliniken weltweit eingesetzt.

Zusammenfassend ist Long Covid eine reale und lästige Komplikation, die zu einer erheblichen Krankheitslast für viele Menschen im Vereinigten Königreich und international beiträgt. Es kann jeden betreffen, auch diejenigen, die zuvor fit und gesund waren, aber es ist wahrscheinlicher, dass es Menschen mit Vorerkrankungen, schlechter Darmgesundheit, niedrigen Vitamin-D-Spiegeln und geringer Aufnahme von phytochemikalienreichen Früchten, Kräutern und Gemüse betrifft. Die beste Taktik besteht darin, Komplikationen durch Covid und andere zukünftige Viren von vornherein zu vermeiden, indem man so fit wie möglich bleibt, indem man das Rauchen einstellt, 3 Stunden pro Woche Sport treibt, ein normales Gewicht hält und viel Obst, Gemüse und gesunde Fette isst.

Wenn Sie an Long Covid leiden, gelten diese Maßnahmen immer noch, aber die Forschungsdaten, die aus der Pandemie hervorgegangen sind, legen nahe, dass ein Schwerpunkt auf der Verbesserung der Darmgesundheit, der Vitamin-D-Spiegel und der Aufnahme von phytochemikalienreichen Lebensmitteln liegt.