Darmkrebs: Wie man das Risiko der Erkrankung nach Mel Schillings Diagnose reduziert

Nach der Darmkrebsdiagnose von Mel Schilling untersucht Professor Robert Thomas, was Menschen tun können, um die gefährliche Krankheit zu verhindern

Professor Robert Thomas

5. Januar 2024 

Mel Schilling, die Dating-Expertin von "Married at First Sight", wurde mit Darmkrebs diagnostiziert und musste ihre Tage vor Weihnachten im Kingston Hospital verbringen. Mel ist sicherlich nicht allein in der Welt der Prominenten, die diese Erkrankung teilen, unter anderem mit Morgan Freeman, Audrey Hepburn, Michael Douglas und Sharon Stone.

Weltweit ist es der dritthäufigste Krebs (ca. 2 Millionen Fälle pro Jahr) und die zweithäufigste Todesursache durch Krebs. Die gute Nachricht ist, dass die Chancen, Darmkrebs zu besiegen, sich seit den 80er Jahren mehr als verdoppelt haben, sodass jetzt über 85% der Menschen mit frühen Stadien, die in der Regel durch Screening erkannt werden, geheilt werden sollen. Insgesamt beträgt die Langzeitheilungsrate jedoch leider nur etwa 50%, und um dieses Ziel zu erreichen, müssen viele Männer und Frauen schwerwiegende Operationen, Chemotherapie und biologische Therapien durchmachen, die alle mit lästigen Nebenwirkungen verbunden sind. Offensichtlich sind Prävention und frühzeitige Erkennung der Schlüssel zu verbesserten Ergebnissen.

Warum bekommen Menschen Darmkrebs?

Einige Menschen haben eine genetische Anfälligkeit für Darmkrebs durch Erkrankungen namens familiärer adenomatöser Polyposis (FAP) oder Lynch-Syndrom. Diese Personen haben oft eine Familienanamnese und entwickeln Krebs in jüngeren Jahren. Entzündliche Darmerkrankungen wie Colitis ulcerosa erhöhen ebenfalls das Risiko, ebenso wie männliches Geschlecht und Körpergröße. Trotz dieser vererbten Faktoren berichten offizielle Zahlen des Cancer Research UK, dass mehr als die Hälfte der Darmkrebsfälle durch Lebensstilentscheidungen vermieden werden können. Ich glaube, dieser Wert könnte noch höher sein, wenn man die neuesten Daten zu Darmgesundheit, Nüssen, Vitamin D und Ernährung berücksichtigt.

Die 10 wichtigsten Lebensstilfaktoren zur Verringerung unseres Darmkrebsrisikos:

• Regelmäßige Bewegung und Vermeidung langer Phasen sitzender Tätigkeit wurden in mehreren großen, robusten Studien mit einem um mindestens 30% niedrigeren Risiko für Darmkrebs in Verbindung gebracht. Die Mechanismen, die dem schützenden Effekt von Bewegung zugrunde liegen, umfassen:
• Förderung der Darmmotilität, wodurch die Zeit reduziert wird, die schädliche Abfallprodukte wie Karzinogene im Kolon verbringen.
• Reduzierung der chronischen Entzündung, die dazu führt, dass Zellen schneller teilen, was das Risiko spontaner genetischer Mutationen erhöht.
• Verbesserung der Bildung von antioxidativen Enzymen, die unsere DNA vor oxidativem Schaden wie Strahlung und Umweltchemikalien schützen.
• Verbesserung des Muskel-Fett-Verhältnisses, Reduzierung des Risikos für Diabetes und insulinähnlichen Wachstumsfaktor, der das abnormale Zellwachstum und die Krebsbildung fördert.
• Stärkung des Immunsystems, damit es frühzeitig Krebszellen identifizieren und abtöten kann.

Die American Cancer Society empfiehlt 150 Minuten moderate körperliche Aktivität oder 75 Minuten anstrengende körperliche Aktivität pro Woche für einen präventiven Nutzen. Es ist auch nie zu spät, anzufangen; Studien haben auch gezeigt, dass regelmäßige körperliche Aktivität nach der Genesung von Krebsbehandlungen das Rückfallrisiko um bis zu einem Drittel reduzieren kann.

Vollkornprodukte wie Weizen, Vollkornreis, Mais, Gerste, Hafer und Roggen sind reich an Ballaststoffen, Vitaminen, Mineralstoffen und anderen krebsschützenden Mikronährstoffen. Leider entfernt die Verfeinerung von Getreide zu Weißmehl und Reis den Keim und die äußere Faser, was die gesundheitlichen Vorteile verringert. Versuchen Sie daher, Lebensmittel zu essen, die das ganze Korn verwenden, wie Bulgur (gebrochener Weizen), Haferflocken und Vollkornreis.

Der Nachteil ist die Glutenunverträglichkeit, die besonders im Alter häufiger wird. Der Umstieg auf Sauerteigbrot und das Einweichen von Getreide über Nacht kann helfen, Gluten in Weizen und ähnlichen Proteinen in Hafer zu reduzieren.

Hülsenfrüchte (Leguminosen) und Samen wie Bohnen, Linsen, Erbsen, Kürbiskerne und Erdnüsse sind besonders konzentrierte Quellen für Ballaststoffe und essentielle krebsschützende Nährstoffe. Sie fördern auch das Wachstum gesunder Bakterien im Darm, indem sie als Präbiotika wirken. Dasselbe gilt für Pilze, Artischocken, Knoblauch und andere Zwiebelgemüse wie Lauch und Zwiebeln.

Nicht stärkehaltiges Gemüse ist besonders gut für die Darmgesundheit, dazu gehören Karotten, Rüben, grünes Blattgemüse wie Spinat und Salat; Kohlgemüse wie Brokkoli, Spargel und Brunnenkresse.

Obst, einschließlich praktisch aller essbaren Beeren- und Zitrusfruchtsorten, sind hervorragende Quellen für Vitamin C, Ballaststoffe und Mineralstoffe. Ein Großteil der Ballaststoffe und krebsschützenden Chemikalien befindet sich im Fruchtfleisch und im weißen Kern, der sich durch das gesamte Obst zieht, sodass das Auspressen und Trinken des Safts nur die Hälfte der Nährstoffe liefert. Das Entsaften erhöht auch signifikant den Zuckergehalt, was einige der Vorteile zunichte macht. Wie sie in Kalifornien sagen, "Iss dein Obst und presse dein Gemüse".

Kräuter und Gewürze sind reich an natürlichen Chemikalien, die Phytochemikalien genannt werden und nicht nur Farbe, Aroma und Geschmack liefern, sondern auch enorme gesundheitliche Vorteile haben, einschließlich der Vorbeugung von Krebs. Phytochemikalien, insbesondere die größte Gruppe namens Polyphenole, sind auch in Gemüse, Salaten, Kräutern, Tees, Nüssen, Früchten, Pilzen, Samen und Hülsenfrüchten reich, die häufiger in asiatischen und mediterranen Diäten verwendet werden.

Die typische westliche Ernährung ist dagegen erschreckend arm an Polyphenolen, was bedeutet, dass wir viel mehr davon essen müssen. Fortlaufende Studien untersuchen, ob die Erhöhung dieser Lebensmittel in Form von Nahrungsergänzungsmitteln deren gesundheitliche Eigenschaften verbessern könnte. Idealerweise sollten wir versuchen, bei jeder Mahlzeit des Tages ein oder mehrere Gemüse, Früchte oder andere phytochemisch reiche Lebensmittel zu uns zu nehmen.

Einige der vielfältigen Mechanismen, die für ihre antikanzerogenen Vorteile von Phytochemikalien verantwortlich sind, umfassen:

• Reduzierung von überschüssiger Entzündung im Darm
• Förderung der Produktion von antioxidativen Enzymen
• Blockieren der Bildung von Karzinogenen aus Fleisch
• Wirken als Präbiotika, die die Darmflora verbessern
• Verlangsamung des Transports von Zucker durch die Darmwand, um das Diabetesrisiko zu verringern
• Reduzierung von Gelenkschmerzen, um das Training angenehmer zu machen
• Verbesserung der Stimmung, um uns in eine bessere Verfassung zu bringen, um gesund zu leben

Nüsse sind eine hochwertige pflanzliche Proteinquelle, enthalten ungesättigte Fettsäuren, Ballaststoffe, Vitamine und essentielle Mineralstoffe wie Zink, Kalium, Calcium, Magnesium, Phytochemikalien wie Flavonoide und cholesterinsenkende Phytosterole. Es ist also keine Überraschung, dass gut durchgeführte Studien gezeigt haben, dass der Verzehr einer Handvoll Nüsse wie Mandeln, Walnüsse, Haselnüsse und Brasilianer mehr als dreimal pro Woche das Risiko für Herzkrankheiten, Diabetes und Darmkrebs um bis zu 25% reduziert.

Ein übermäßiger Fleischkonsum trägt wesentlich zur menschlichen Krankheit bei, und es ist eine wohlbekannte Tatsache, dass die Krebsraten unter Vegetariern niedriger sind. Es gibt natürlich einige Vorteile beim Verzehr von etwas Fleisch, da es eine leicht absorbierbare Proteinquelle ist, eine gute Quelle für Vitamin B12 und wenn es von einem auf Gras gezogenen Tier stammt und Freilandhaltung hat, eine gute Quelle für Omega-3-Fettsäuren ist.

Junge Frauen mit Perioden, die ein höheres Risiko für Eisenmangel haben, würden von etwas Fleisch in ihrer Ernährung profitieren. Auf der positiven Seite hatten Fleischesser in diesen Studien, die auch eine hohe Aufnahme von Gemüse, Obst, Vollkornprodukten und Gewürzen hatten, nur ein moderat erhöhtes Risiko, während es die Salatmeidenden Fleischesser waren, die ein besonders hohes Risiko hatten.

Es geht nicht nur um die Menge des Fleisches, sondern auch um die Qualität und die Art und Weise, wie es konserviert und zubereitet wird. Verarbeitete Fleischwaren wie viele Würste, Speck, geschnittener Schinken und alle Dosenfleischprodukte sind die Hauptverursacher.

Die European Prospective Investigation into Cancer (EPIC) Studie berichtete von einem starken Zusammenhang zwischen dem Konsum von rotem Fleisch und Darmkrebs. Eine kombinierte Analyse von über 140 prospektiven Studien ergab, dass Personen, die die meiste Zeit des Tages verarbeitete Fleischprodukte konsumierten, um 30% häufiger vorzeitig sterben und um 22% häufiger an Darmkrebs sterben. Verarbeitete Fleischprodukte sind oft reich an Nitraten, anderen Konservierungsmitteln und sogar Zucker.

Im Jahr 2018 fand eine der größten und gut durchgeführten Studien im Vereinigten Königreich, die UK Biobank-Studie genannt wird, dass der Verzehr von verarbeitetem Fleisch (was zwei Würstchen pro Woche entspricht) mit einem erhöhten Risiko für Darm- sowie Brustkrebs verbunden war. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) hat nun Warnungen herausgegeben, dass verarbeitete Fleischprodukte den Krebsrisiken definitiv durch ihren Nitratgehalt erhöhen.

Es ist erwähnenswert, dass Nitrate in Pflanzen nicht schädlich sind; tatsächlich sind sie gesund, weil sie sich mit Vitamin C und Phytochemikalien in den Pflanzen verbinden, um in Stickstoffmonoxid (NO) umgewandelt zu werden, was zahlreiche gesundheitliche Vorteile hat. Zum Beispiel entspannt NO die Muskeln um Arterien, verbessert die Durchblutung von Organen wie Herz und Muskeln und senkt den Blutdruck.

Auf der anderen Seite verbinden sich Nitrite in Fleisch mit dem Protein im Fleisch, um Substanzen namens Nitrosamine zu bilden, und dies sind die wirklichen Bösewichte, die unsere DNA schädigen und krebsartige Mutationen verursachen. Der Schaden durch Nitrate kann teilweise ausgeglichen werden, indem man reichlich kräuter- und gewürzreiche Lebensmittel sowie Gemüse isst, da diese sie in NO anstelle von Nitrosaminen umwandeln.

Dies wurde eindrucksvoll von einem barbecue-liebenden Forscher von der Universität von Arkansas in den USA demonstriert. Seine Studie zeigte, dass der Gehalt an Nitrosaminen im Blut der Verbraucher signifikant niedriger war, wenn das Fleisch vor dem Kochen mit Rosmarin, Oregano oder Petersilie mariniert worden war. Also, stellen Sie sicher, dass Sie etwas Tomaten und Spinat zu Ihrem gekochten Frühstück geben.

Andere Faktoren, die die Bildung von Nitrosaminen beeinflussen, sind die Menge gesunder Bakterien im Darm, da sie die Bildung von Nitrosaminen blockieren. Umgekehrt können schädliche Bakterien wie Helicobacter pylori eine Umgebung schaffen, die für die Bildung von Nitrosaminen förderlich ist, was erklären könnte, warum ein chronisches Überwachsen dieser Bakterien das Krebsrisiko erhöht.

Die anderen Übeltäter im Fleisch sind heterozyklische Amine (HCAs) und polyzyklische aromatische Kohlenwasserstoffe (PAK), die entstehen, wenn Fleisch gegrillt, gebraten oder über offener Flamme gegrillt wird. Speziell HCAs entstehen, wenn Aminosäuren, Zucker und Kreatinin (im Muskel des Fleisches gefunden) bei hohen Temperaturen reagieren, während PAK entstehen, wenn Fett und Säfte aus dem Fleisch auf das Feuer tropfen und dann in den entstehenden Rauch aufsteigen, der auf der Oberfläche des Fleisches haften bleibt.

Es besteht kein Zweifel, dass der Verzehr von gebratenem, gut durchgebratenem, verkohltem, geräuchertem oder gegrilltem Fleisch aus zahlreichen Studien mit einem erhöhten Krebsrisiko verbunden ist, insbesondere mit Darm-, Bauchspeicheldrüsen- und Prostatakrebs. Es ist bekannt, dass der Schaden durch diese Chemikalien von einer Person zur anderen unterschiedlich sein kann, sodass einige Menschen das Glück haben, von Natur aus resistenter gegenüber diesen Karzinogenen zu sein, während andere empfindlicher sind.

Unter Berücksichtigung all dieser Faktoren würde es sowohl der Gesundheit als auch der Umwelt zugutekommen, weniger Fleisch zu essen. Dennoch mögen viele Menschen den Geschmack von Fleisch und fühlen, dass ihr Leben weniger erfüllt ist, wenn sie darauf verzichten, und es gibt Hinweise darauf, dass der Verzehr von Fleisch bis zu drei Mal pro Woche sicher ist.

Wenn Sie ein Fleischesser sind, könnte es sich lohnen, die folgenden Tipps in Betracht zu ziehen,

Um den Fleischkonsum auf einem sicheren Niveau zu halten:

• Qualität statt Quantität bevorzugen und den Verzehr auf 2-3 Mal pro Woche begrenzen
• Fleisch für seinen Geschmack verwenden, aber nicht als Hauptbestandteil der Mahlzeit
• Rotes Fleisch sollte nicht Ihr Hauptprotein sein, inklusive Fisch, Quinoa und Hülsenfrüchte wie Linsen
• Bei jeder Mahlzeit reichlich Kräuter, Gewürze und Gemüse verwenden
• Verarbeitete Würste, Hot Dogs, Speck, Kuchen, Konserven- und geräucherte Fleischwaren vermeiden
• Freilandhaltung, Bio- oder zumindest grasgefütterte Tiere bevorzugen
• Gegrillte oder verkohlte Fleischwaren vermeiden und die Hitze beim Grillen reduzieren
• Verkohlte Fleischteile entfernen
• Direkte Exposition des Fleisches gegenüber Flamme oder heißer Metallfläche vermeiden
• Das Fleisch beim Braten kontinuierlich wenden oder umdrehen
• Erwägen, einen Eintopf zuzubereiten, anstatt das Fleisch zu braten oder auf dem Grill zu verbrennen

Mehrere Studien, einschließlich einer kürzlich durchgeführten Analyse von über 650 Kanadiern aus dem Jahr 2022, haben Parodontitis mit mindestens eineinhalbmal erhöhtem Risiko für Darmkrebs in Verbindung gebracht. Parodontitis erhöht die Entzündung im gesamten Körper, was Krebs fördert, und Versuche haben ergeben, dass die gleichen entzündungsfördernden Bakterien aus den Zahnfleischtaschen in den Krebszellen im Dickdarm eingebettet sind, was auf einen direkten Mechanismus für die Krebsentstehung hindeutet.

Ein mäßiger bis starker Alkoholkonsum (mehr als 2 Getränke pro Tag) erhöht das Risiko für Darmkrebs, aber Menschen mit einer genetischen Anfälligkeit für Alkohol, die in asiatischen Populationen häufiger ist, sollten noch vorsichtiger sein.

Es gibt auch eine gut dokumentierte Assoziation zwischen starkem Alkoholkonsum und Mundkrebs, was darauf hindeutet, dass Alkohol entweder direkt oder indirekt durch seine Wirkung auf die Bakterien im Mundkrebs begünstigt. Das bedeutet nicht, dass Sie keinen Alkohol trinken dürfen, aber die Menge, die als sicher betrachtet wird, ist weniger als ein Getränk pro Tag für Frauen und weniger als zwei für Männer. Wie man Darmkrebs erkennt Früherkennung ist der Schlüssel zur Behandlung und Überlebensrate bei Darmkrebs. Hier sind einige der häufigsten Symptome.  

Anzeichen, auf die Sie achten sollten:

• Veränderungen im Stuhlgang, insbesondere Durchfall, Verstopfung oder Stuhl, der schmaler als gewöhnlich ist
• Blut im Stuhl oder rektale Blutungen
• Anhaltende Bauchschmerzen, Blähungen oder Krämpfe
• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
• Schwäche oder Müdigkeit
• Eine spürbare Masse im Bauch oder Rektum
• Ein allgemeines Gefühl von Unbehagen oder das Gefühl, dass der Darm nicht vollständig entleert ist

Es ist wichtig zu beachten, dass diese Symptome auch Anzeichen anderer Erkrankungen sein können, aber wenn sie länger als zwei Wochen anhalten oder sich verschlimmern, sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten.

Zusammenfassung

Darmkrebs ist eine ernste Erkrankung, die durch eine Kombination genetischer Anfälligkeit und Lebensstilfaktoren beeinflusst wird. Während bestimmte Risikofaktoren wie familiäre Vorgeschichte nicht veränderbar sind, gibt es viele Schritte, die Menschen ergreifen können, um ihr Risiko zu reduzieren, darunter regelmäßige Bewegung, eine ballaststoffreiche Ernährung, Vermeidung von übermäßigem Alkoholkonsum und eine gute Mundhygiene.

Früherkennung durch Screening ist ebenfalls entscheidend, da sie die Chancen auf eine erfolgreiche Behandlung und Heilung erhöht. Menschen sollten sich bewusst sein, welche Symptome auf Darmkrebs hinweisen können, und sich regelmäßig von einem Arzt untersuchen lassen, insbesondere wenn sie ein erhöhtes Risiko haben.